Logo
Добро пожаловать
i-Консультация
Форма # 1
Форма # 2>
Форма # 3
Контакт
История Здоровья Пациента
Форма # 3
После завершения этой формы (будет завершита форма # 3), ваш запрос консультации. После щелкать "представьте кнопкой query" на этой странице, пожалуйста сделайте following: в отдельно и-мэйле адресованном к consult@webpediatrics.com (или "приложениями: другие испытания "по дно этой страницы) пишут Кодего пациента в "subject" линии, в списке космоса текста все испытания которые посылаются, и путем щелкать" Attachment(s)" v окне и-мэйла вы можете прикрепиться и послать просмотренные (или первоначально дигитализировано) рентгеновские снимки хранит, ультра развертки звука, электрокардиограммы (ECG), вычисленный tomography (CT) или воображение магнитного резонанса архивы (MRI) пациента.
Внимание: Полный размер архивов могут быть посланы и-мэйлом может быть ограничен вашим provider обслуживания интернета. Если вы сталкиваетесь любые проблемы с переходом архива, то проверите с вашим provider обслуживания интернета.
Приемлемо формы архива для изображений являются следующими: JPEG, JPG, metafiles Windows, BMP, GIF, и psd самана, ai и TIFF. Видео- архивы процедур должны быть посланы в любой стандартной форме video/movie (MPEG, AVI, etc.)

Поля быть заполнено маркируйте с (*).

Кодий (NN-00000000)*
и-мэйло *

Перечислите в хронологическом заказе написанном рапорты выполненных испытаний рентгеновского снимка на пациенте для в настоящее время болезни. Заключите дату испытания, имя испытания, и имя заведения где испытание было сделано.

Список в хронологических отчетах о заказа испытаний ультразвука сделанных на этом пациенте как часть внимательности для в настоящее время болезни.

Перечислите (написанные) даты и результаты испытаний CT (вычисленного tomography) были сделаны на пациенте. Пожалуйста заключите имя заведения где испытание было сделано, и точно имя испытания (например с или без контраста, etc.)

Перечислите (написанные) даты и результаты испытаний MRI (воображения магнитного резонанса) сделанных на пациенте относительно в настоящее время болезни. Пожалуйста заключите имя заведения где испытание было сделано, и точно имя испытания.
Перечислите даты, результаты и описания всех других испытаний выполненных на пациенте как часть медицинского обслуживания для в настоящее время болезни.

Приложение: другие испытания
Copyright by WebPediatrics.com2003 * Modified 10 апреля 2004 г.